După cât timp să mergi la medic pentru infertilitate?

Răspuns scurt: dacă femeia are sub 35 de ani, evaluarea fertilității este recomandată după 12 luni de contacte sexuale regulate, neprotejate, fără obținerea unei sarcini. De la 35 de ani, evaluarea se începe după 6 luni, iar peste 40 de ani poate fi potrivită mai devreme. Dacă există factori de risc cunoscuți, nu este necesar să aștepți aceste intervale.

Aceste repere ajută la alegerea momentului evaluării, dar nu stabilesc singure un diagnostic. Organizația Mondială a Sănătății definește infertilitatea ca o afecțiune a sistemului reproducător masculin sau feminin, caracterizată prin lipsa obținerii unei sarcini după cel puțin 12 luni de contacte sexuale regulate și neprotejate.

Când este util să ceri ajutor mai devreme?

Conform recomandărilor American Society for Reproductive Medicine (ASRM), evaluarea nu trebuie amânată atunci când istoricul medical sugerează o posibilă cauză. Printre situațiile care merită discutate mai devreme cu medicul se numără:

• cicluri menstruale neregulate, foarte rare sau absente;
• suspiciunea ori diagnosticul de endometrioză;
• afecțiuni cunoscute sau intervenții la nivelul uterului, trompelor ori ovarelor;
• tratamente sau afecțiuni care pot reduce rezerva ovariană, inclusiv anumite tratamente oncologice;
• o problemă cunoscută sau suspectată a fertilității masculine;
• dificultăți sexuale care împiedică obținerea unei sarcini;
• un risc cunoscut de boală genetică relevantă pentru reproducere.

Pierderile repetate de sarcină reprezintă o situație diferită de lipsa obținerii unei sarcini și necesită o discuție medicală proprie. La fel, durerea pelvină importantă, sângerarea neobișnuită sau alte simptome îngrijorătoare nu trebuie amânate până la împlinirea unui termen de 6 ori 12 luni.

Evaluarea îi privește pe ambii parteneri

Atunci când sarcina este încercată în cuplu, evaluarea partenerilor se începe în paralel. ASRM recomandă ca, de la început, evaluarea masculină să includă istoricul reproductiv și cel puțin o spermogramă. Rezultatul se interpretează medical și, dacă este necesar, investigațiile continuă cu un specialist în fertilitate masculină.

Poți consulta explicațiile ART Clinic despre analizele de fertilitate pentru femei și bărbați și profilul Dr. Andrei Păun, medic primar urologie.

Ce se discută la prima consultație?

Prima consultație nu înseamnă automat tratament și nici recomandare directă de FIV. Scopul este să fie înțeles istoricul ambilor parteneri și să fie alese doar investigațiile potrivite situației. Medicul poate întreba despre:

• durata încercărilor și istoricul sarcinilor;
• regularitatea ciclurilor și simptomele asociate;
• afecțiuni, infecții, operații și tratamente anterioare;
• medicamentele utilizate și antecedentele familiale relevante;
• istoricul reproductiv și sexual al ambilor parteneri.

În funcție de datele obținute, evaluarea poate urmări ovulația, structura și permeabilitatea aparatului reproducător feminin și parametrii spermei. Testele rezervei ovariene, inclusiv AMH, sunt instrumente ajutătoare pentru planificarea evaluării și tratamentului; un rezultat izolat nu poate spune singur dacă o persoană poate sau nu poate obține o sarcină.

Ce este util să pregătești?

Pentru consultație ajută să ai datele ultimelor cicluri, rezultatele analizelor și investigațiilor deja efectuate, lista medicamentelor și informații despre intervențiile sau sarcinile anterioare. Nu este necesar să faci din proprie inițiativă toate analizele posibile înainte de întâlnire: evaluarea ar trebui să fie sistematică, cât mai puțin invazivă și adaptată istoricului.

Poți vedea echipa pentru evaluarea fertilității, tarifele publice sau poți solicita o programare.

Întrebări frecvente

După cât timp de încercări se recomandă consultul?

În general, după 12 luni dacă femeia are sub 35 de ani și după 6 luni de la 35 de ani. Peste 40 de ani sau dacă există factori de risc, evaluarea poate fi justificată mai devreme.

Trebuie să aștept 12 luni dacă am menstruații neregulate?

Nu. Ciclurile neregulate, rare sau absente sunt un motiv pentru a discuta mai devreme cu medicul, deoarece pot indica o problemă de ovulație.

Partenerul trebuie evaluat în același timp?

Da, atunci când sarcina este încercată în cuplu. Evaluarea inițială masculină include istoricul reproductiv și, de regulă, cel puțin o spermogramă.

Prima consultație înseamnă că voi începe FIV?

Nu. Consultația urmărește identificarea situației și stabilirea investigațiilor potrivite. Opțiunile ulterioare depind de rezultate, vârstă, durata încercărilor și preferințele informate ale pacientului sau cuplului.

Surse medicale

• ASRM — Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion
• Organizația Mondială a Sănătății — Infertility

Material informativ general. Reperele de timp și investigațiile se adaptează istoricului medical; diagnosticul și recomandările individuale se stabilesc în consultație.